Síndrome pos-COVID


La posCOVID es una enfermedad multisistémica en la que los pacientes presentan síntomas persistentes y fluctuantes más de 3 semanas después de su infección inicial por COVID. Estos síntomas persistentes pueden afectar significativamente la calidad de vida de una persona.
Actualmente se desconoce y aún se está investigando.
Las estimaciones varían entre el 10 y el 35% de los pacientes infectados con COVID no vacunados. Las personas vacunadas tienen un 49% menos de riesgo de sufrir una enfermedad posCOVID.
Varía (las personas mayores y las personas con problemas médicos subyacentes, como enfermedades cardíacas, diabetes, enfermedades pulmonares crónicas y cáncer, tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades graves).
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas del síndrome posCOVID y cómo progresa?
Los síntomas más comunes son fatiga, falta de aliento, tos, dolor en las articulaciones y dolor en el pecho. Otros síntomas persistentes incluyen fiebre, confusión mental, dolor de cabeza, pérdida del gusto o del olfato, palpitaciones, dolor abdominal y sarpullido cutáneo. Se han notificado casos de ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático y alteraciones del sueño en más del 30% de pacientes posCOVID. Todos estos síntomas pueden fluctuar y cambiar con el tiempo y pueden afectar a casi cualquier sistema del cuerpo.
La buena noticia es que la mayoría de las personas finalmente se recuperan del síndrome posCOVID por sí solas, aunque a veces en un plazo de varias semanas o meses. Aun así, puede ser lento. Un estudio reciente encontró que 26% de los participantes seguían teniendo síntomas entre 6 y 8 meses después de la infección inicial.
Desde el punto de vista médico, ¿qué le preocupa si alguien necesita más tratamiento o atención?
Si alguien tiene problemas para respirar, siente dolor o presión persistentes en el pecho, confusión, incapacidad para despertarse o permanecer despierto, o tiene un tinte azul en los labios o la cara, busque atención médica de emergencia de inmediato.
¿Durante cuánto tiempo suele tener síntomas para sospechar de un síndrome posCOVID?
Si tienes uno o más síntomas durante tres semanas o más, es posible que tengas el síndrome posCOVID.
Si contraigo la COVID y tengo síntomas leves, ¿estoy en riesgo de sufrir una enfermedad posCOVID?
La gravedad de los síntomas no se correlaciona con el riesgo de síndrome posCOVID. En cambio, los primeros estudios respaldan una posible conexión entre la cantidad de síntomas experimentados durante la primera semana y la probabilidad de desarrollar el síndrome posCOVID (es decir, más síntomas pueden significar un mayor riesgo de padecer el síndrome posCOVID)
Causas
¿Por qué algunos pacientes con COVID-19 desarrollan el síndrome posCOVID?
Esta pregunta aún se está investigando, pero sabemos que realmente depende del sistema inmunitario de la persona y de cómo responda al virus. Se cree que las personas que presentan síntomas persistentes tienen un respuesta inflamatoria prolongada, lo que puede provocar una cadena de acontecimientos que provoquen muchos síntomas diferentes.
¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar el síndrome posCOVID?
UN estudio desde el Reino Unido descubrió que las personas mayores, las mujeres y las que presentaban más de cinco síntomas diferentes en la primera semana de la enfermedad tenían más probabilidades de desarrollar el síndrome posCOVID.
¿Puede contraer el síndrome posCOVID si está vacunado?
Si está vacunado y contrae una infección por COVID intercurrente, puede contraer el síndrome posCOVID. Sin embargo, un estudio reciente sugiere que estarías 49% menos probable más riesgo de desarrollarla que si no estuviera vacunado y estuviera infectado.
Probando
¿Es necesario tener una prueba de COVID positiva para tener el síndrome posCOVID?
No. Actualmente, el síndrome posCOVID se diagnostica basándose únicamente en la historia y los síntomas clínicos. Tener un resultado positivo en la prueba de detección de la COVID (PCR o antígeno) en las primeras 2 semanas de la enfermedad o un resultado positivo en la prueba de anticuerpos contra la COVID después de 2 semanas de enfermedad es útil, pero no es obligatorio para el diagnóstico.
Si tiene una prueba de COVID negativa, ¿puede seguir teniendo una prueba de COVID posterior a la COVID?
Absolutamente. De hecho, la posCOVID se define con frecuencia como la presencia de síntomas persistentes una vez que la infección se ha resuelto y el paciente ha obtenido un resultado negativo en la prueba de detección del COVID.
¿Son contagiosas las personas con síndrome posCOVID?
Si su prueba de PCR es negativa, ya no es contagioso.
Evidencia actual muestra que las personas con COVID-19 de leve a moderada suelen dejar de ser contagiosas 10 días después de la aparición de los síntomas, y las personas que están hospitalizadas por una enfermedad más grave, por lo general, ya no son contagiosas 20 días después de la aparición de los síntomas. Sin embargo, la mejor manera de saberlo con certeza es hacerse la prueba.
¿Se recomienda alguna prueba para alguien con síndrome posCOVID?
Según los síntomas de la persona, la realización de pruebas adicionales puede ser útil solo si sospechas que se trata de otra afección o enfermedad. Por ejemplo, en un paciente con el síndrome posCOVID que puede tener una falta de aire persistente, puede resultar útil descartar la anemia con un hemograma completo.
Para todos los pacientes con síndrome posCOVID, recomendamos el autocontrol de los niveles de saturación de oxígeno al menos una vez al día durante al menos 2 semanas utilizando un oxímetro de pulso portátil. Estos dispositivos se pueden comprar en línea o en una farmacia o tienda minorista local por entre 10 y 15 dólares.
Por lo general, un dispositivo como este debe colocarse sobre un dedo limpio y tibio sin esmalte de uñas y después de reposar durante al menos 20 minutos. La lectura más alta obtenida debe registrarse después de que la lectura se estabilice. Por lo general, cualquier lectura superior al 95% se considera saludable. Hable con su médico sobre la determinación de un plan de acción para los números bajos.
Tratamiento
¿Qué tratamientos se recomiendan actualmente para el síndrome posCOVID?
Gran parte del tratamiento actual se ha centrado en tratamiento sintomático y rehabilitación. La forma en que lo tratarán depende en gran medida de sus síntomas y de su gravedad, pero el Los CDC ofrecen una descripción general de algunos enfoques comunes. Estos incluyen una dieta saludable, un plan gradual de ejercicio, llevar un diario para controlar los síntomas y, en algunos casos, la fisioterapia u ocupacional, la terapia del habla y el lenguaje y la terapia neurológica.
¿Qué pasa con las vitaminas y los suplementos herbales?
Actualmente, no hay suficientes datos científicos que respalden el uso de vitaminas y suplementos de venta libre en el tratamiento del síndrome posCOVID. Es mejor que sigas una dieta saludable con verduras y frutas frescas, que te proporcionarán todos los nutrientes que necesitas para un sistema inmunitario saludable.
¿Hay algo más que recomiende para ayudar a acelerar el proceso de recuperación?
Recomendamos adoptar opciones de estilo de vida saludables, como seguir una dieta bien balanceada, realizar un régimen de ejercicio gradual, aspirar a dormir de 7 a 9 horas por noche y eliminar o limitar el tabaco, el alcohol y la cafeína.
Además, dado que la COVID-19 puede afectar el cerebro y la salud mental, es fundamental buscar ayuda si padece ansiedad, depresión, ataques de pánico o pesadillas. La participación social regular, ya sea presencial o virtual, también es importante para la recuperación, ya que vivir con el síndrome posCOVID puede generar aislamiento social.
Prevención
¿Hay algo que pueda hacer para protegerme a mí mismo y a los demás?
Sí, las medidas preventivas que se ha demostrado que ayudan a reducir la propagación de la COVID-19 incluyen:
- Distanciamiento social
- Usar una máscara
- Evitar las multitudes o las grandes reuniones
- Practicar la higiene de las manos y evitar tocarse la cara
- Vacunarse contra la COVID-19
¿Puedo volver a contraer COVID después de recuperarme del síndrome posCOVID?
Sí, es posible. Según lo que sabemos de otros coronavirus humanos relacionados, la mayoría de las personas parecen volverse susceptibles a la reinfección 3 meses después de la infección inicial. Además, el virus puede cambiar con el tiempo y desarrollar nuevas mutaciones para evadir el sistema inmunitario de una persona, como hemos visto con las variantes recientes. Por lo tanto, se sigue recomendando practicar las medidas preventivas anteriores después de recuperarse del síndrome posCOVID.
¿Debo vacunarme contra la COVID si me he recuperado del síndrome posCOVID?
Sí, los CDC recomiendan actualmente la vacunación para quienes se hayan recuperado de la COVID, debido a que es posible que se vuelvan a infectar con la COVID-19.
Enlaces útiles
Información sobre el manejo del síndrome posCOVID (NHS)
Otro recurso sobre el manejo del síndrome posCOVID (OMS)
Preguntas frecuentes sobre la COVID-19 (CDC)
Organización sin fines de lucro dedicada a apoyar a los pacientes con COVID-19 (Survivor Corps)
Conéctese con nuestros médicos
El Dr. Andrew Cunningham y la Dra. Nora Lansen son miembros del equipo clínico de Galileo. Comuníquese con uno de nuestros médicos sobre el síndrome posCOVID o sobre cualquiera de las muchas otras afecciones que tratamos.